Cómo prepararse para la cirugía de revisión

La idea de necesitar una segunda intervención quirúrgica puede ser abrumadora. Descubra qué es la cirugía de revisión y cuándo podría resultar necesaria.

14 de diciembre de 2020 | 3 minutos

Usted ya se ha sometido a una intervención de reemplazo de una articulación. Ahora su cirujano ha recomendado otra cirugía en la misma articulación porque se ha vuelto rígida y le duele de nuevo. Incluso puede parecer inestable y hacer que le resulte difícil realizar sus actividades cotidianas.1

Tal vez se pregunte por qué ha sucedido esto, especialmente porque la cirugía de reemplazo de articulaciones es un procedimiento médico con un alto índice de éxito. En la mayoría de los casos, alivia el dolor y permite llevar una vida más activa. Sin embargo, a veces surgen complicaciones con la cirugía de reemplazo de articulaciones que obligan a repetir la operación. Hay varias razones posibles para ello, como el aflojamiento del implante, una  infección, daños en los ligamentos o simplemente el desgaste normal.1 Si usted sufre alguno de estos problemas, su cirujano puede recomendarle una segunda cirugía, lo que se conoce como cirugía de revisión.

Los implantes pueden desgastarse con el tiempo, incluso en ausencia de otras lesiones. A medida que pasa el tiempo, la posibilidad de necesitar una revisión aumenta. Los pacientes que se han sometido a un reemplazo articular a una edad temprana, pueden sobrevivir a su articulación original y necesitar otra.

Como ya se le ha practicado una intervención de reemplazo de articulación, puede hacerse una idea de lo que puede esperar de un procedimiento de revisión. Aun así, la perspectiva de una intervención puede asustar. Estar informado puede ayudarle a aplacar sus temores, así que no dude en hacer preguntas. Aquí tiene algunas preguntas generales que puede hacerle a su médico:3

  • ¿Por qué necesito una cirugía de revisión?
  • ¿Pueden ayudar la pérdida de peso o la fisioterapia por sí solas a mejorar mi dolencia?
  • ¿Cuál es el índice de éxito de este tipo de cirugía?
  • ¿Mi movilidad se verá limitada después de la cirugía? ¿Durante cuánto tiempo?
  • ¿Cuánto tardaré en recuperarme?
  • ¿Mi dolor desaparecerá cuando me haya recuperado por completo?
  • ¿Qué actividades puedo hacer? ¿Qué debo evitar?
  • ¿Qué posibilidades tengo de necesitar otra revisión en el futuro?

Deberá tomar ciertas medidas para prepararse para el procedimiento de revisión. Puede que le resulten familiares, porque muchas de ellas son idénticas para las cirugías de reemplazo de articulaciones y de revisión.1

  • Pida a su médico habitual una revisión para asegurarse de que está lo suficientemente sano para la cirugía.
  • Sométase a las pruebas de diagnóstico por imagen y los análisis de laboratorio que solicite su médico.
  • Pídale a un familiar o un amigo que le ayude en casa después de la cirugía, o que haga los preparativos necesarios para una estancia en un centro de rehabilitación. Su equipo de atención médica puede echarle una mano si fuera necesario.
  • Prepare su hogar haciendo acopio de todo aquello que vaya a necesitar (alimentos, medicamentos, etc.) y guárdelos en lugares de fácil acceso.

Durante un procedimiento de revisión, el cirujano retirará algunos o todos los componentes originales y probablemente los sustituya por otros nuevos. El daño óseo puede obligar a que su médico utilice implantes especializados para reforzar el hueso y herramientas especializadas para obtener un buen resultado.1

El proceso de recuperación y rehabilitación después de la cirugía de revisión suele ser el mismo que para la cirugía articular primaria. Lo más probable es que necesite rehabilitación después de la cirugía, lo cual puede incluir atención en el hogar, un centro de rehabilitación ambulatorio, fisioterapia u otras formas de rehabilitación.4

Debido a que la cirugía de revisión puede llevar más tiempo y es más compleja que el reemplazo de la articulación, hay un mayor riesgo de complicaciones. Hable de estos y otros posibles riesgos con su cirujano y pregúntele qué medidas concretas puede adoptar para ayudar a evitarlos.1

Tanto el reemplazo de la articulación como la cirugía de revisión tienen el mismo objetivo: aliviar el dolor y recuperar la función. Afortunadamente la mayoría de las cirugías de revisión tienen éxito y pueden proporcionar años de actividad y buena función articular2 Sin embargo, las articulaciones de reemplazo siguen siendo artificiales y debe estar preparado para posibles complicaciones, como infecciones, complicaciones asociadas a la anestesia, aflojamiento, fracturas, desgaste, coágulos de sangre y otros problemas, que debería comentar con su cirujano.

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Referencias
  1. Cross, M. (2015, May). Revision Total Knee Replacement. OrthoInfo from AAOS. https://orthoinfo.aaos.orghttps://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/revision-total-knee-replacement/
  2. 2 DeVries, C. (2016, Jun 15). When is Joint Revision Surgery Needed? Arthritis-Health blog.  https://www.arthritis-health.com/blog/when-joint-revision-surgery-needed
  3. 3 Revision Hip Surgery (2019, Oct 31). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/r/revision-hip-surgery.html
  4. 4 Hip Revision (2019, Nov 12). IU Health. https://iuhealth.org/find-medical-services/hip-revision